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小貼面 大改變

日期：2013-07-24  瀏覽： 次 
小貼面 大改變 楔狀缺損（wedge-shaped defect）是牙齒頸部硬組織緩慢消耗而形成的缺損，呈V狀，由于它的外形酷似木匠用的楔子，因而...
小貼面  大改變
 
 
       楔狀缺損（wedge-shaped defect）是牙齒頸部硬組織緩慢消耗而形成的缺損，呈“V”狀，由于它的外形酷似木匠用的楔子，因而稱之為楔狀缺損。
 
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楔狀缺損
 
       楔狀缺損多見(jiàn)于前牙或雙尖牙的唇面，以中老年患者居多，據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)在60歲以上的老年人中該病的發(fā)生率高達(dá)90%以上，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，嚴(yán)重程度也隨之加重。
 
       形成楔狀缺損的原因很多，其一是牙齒的頸部硬組織結(jié)構(gòu)比較薄弱易被磨損；其二是酸的作用，齦溝內(nèi)的酸性分泌物，唾液PH值偏低、酸性食物、胃病返酸、接觸酸的工作都可能使牙齒硬組織脫鈣溶解；其三是牙刷毛過(guò)硬，經(jīng)常用力橫刷牙造成的，天長(zhǎng)日久在牙頸部就形成小的缺口，這與俗話所說(shuō)的“水滴石穿”、“繩鋸木斷”的道理一樣。近年來(lái)也有不少學(xué)者認(rèn)為咬合力可能是導(dǎo)致楔狀缺損的另一重要因素。
 
       楔狀缺損初期的表現(xiàn)為：在牙齒的頸部接近牙齦的部位牙齒硬組織有少量缺損，逐漸加重后，便在牙頸部形成由兩個(gè)平面所組成開(kāi)頭獨(dú)特的缺損。缺損的表現(xiàn)光滑、堅(jiān)硬而發(fā)亮、邊緣整齊、牙本質(zhì)暴露，有進(jìn)度染有褐色，對(duì)化學(xué)溫度刺激比較敏感。常伴有牙齦萎縮，牙根暴露，所以自覺(jué)牙齒變長(zhǎng)，顏色大多為牙齒硬組織本色，呈現(xiàn)微黃色。重者可波及牙髓，造成牙髓炎、根尖炎、甚至骨髓炎，更嚴(yán)重病例還會(huì)發(fā)生牙折。
 
       對(duì)于組織缺損較少且無(wú)自覺(jué)酸痛癥狀的患者，局部不需要特殊處理。但要讓患者注意正確的刷牙方法，加強(qiáng)科普知識(shí)的宣傳，讓每一個(gè)老齡患者了解此病，防止此病的發(fā)生和發(fā)展，可以選用含氟牙膏或脫敏牙膏，選擇軟毛牙刷，注意牙刷定期更換。睡覺(jué)前注意口腔清潔衛(wèi)生，定期做口腔保健，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)解決，以免造成缺損嚴(yán)重，引起不良后果。    
 
       對(duì)缺損較嚴(yán)重的患者，應(yīng)選用與牙齒顏色近似又有一定粘接能力的復(fù)合樹(shù)酯或玻璃子粘固粉等將楔狀缺損補(bǔ)好，以防其繼續(xù)發(fā)展。
 
       對(duì)于那些有重度缺損同時(shí)合并其它并發(fā)癥的患者，就需酌情進(jìn)行相應(yīng)治療。
 
      下圖所示患者為較嚴(yán)重的楔狀缺損患者，伴有牙齦萎縮，牙根暴露，牙體發(fā)黃等并發(fā)癥狀。
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       為防止牙齒癥狀繼續(xù)惡化，該患者來(lái)到廣西創(chuàng)美口腔就診治療，希望能在不改變?cè)醒荔w色的同時(shí)，對(duì)缺損的牙齒進(jìn)行修復(fù)。在認(rèn)真檢查該患者牙齒，并與該患者有了更多溝通及了解之后，醫(yī)生建議該患者使用無(wú)需磨牙，超?。蛇_(dá)0.2mm）超硬(可達(dá)400Mpa)，同時(shí)兼具遮色及修復(fù)效果，生物相容性很好的美加超薄不備牙貼面對(duì)牙齒進(jìn)行修復(fù)。
 
       在對(duì)美加超薄不備牙貼面有了詳細(xì)了解，并見(jiàn)證了美加超薄不備牙貼面的臨床應(yīng)用效果之后，該患者決定選用厚度為0.3mm的美加超薄不備牙貼面對(duì)右上頜4、5、6和左上頜4、6和下頜7到7，共18顆牙齒同時(shí)進(jìn)行修復(fù)。
 
       通過(guò)比色板比色及試戴后，醫(yī)生使用具有特殊粘結(jié)性能的黏結(jié)劑并嚴(yán)格按照粘接流程對(duì)該患者牙齒及貼面進(jìn)行了粘結(jié)。同時(shí)因美加貼面無(wú)需備牙，在大大縮短了粘結(jié)及就診時(shí)間的同時(shí)，也很好地為患者避免了因磨牙而帶來(lái)的痛苦。
 
       優(yōu)良的選材讓美加貼面不繃瓷，不裂瓷，加上特殊的黏結(jié)劑及嚴(yán)格的粘接操作流程更讓美加貼面持久不易脫落。
 
       復(fù)診后，醫(yī)生反饋牙齒修復(fù)效果非常好，患者也感到很滿意，同時(shí)向我們發(fā)來(lái)了最終修復(fù)效果圖。
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       于圖中可見(jiàn)，該患者在使用美加超薄不備牙貼面對(duì)牙齒進(jìn)行修復(fù)后，其牙齒原有的楔狀缺損癥狀已消失不見(jiàn)，同時(shí)牙體呈現(xiàn)自然色澤，牙齒整齊度也有了很大改善。同時(shí)醫(yī)生反饋到，隨著牙齒的改變，患者也變得更加開(kāi)朗健談，也更愛(ài)笑了，似乎換了一個(gè)人。
 
       沒(méi)想到小小的貼面能帶來(lái)這么大的改變。美加，為您增添美麗（魅力）的同時(shí)，更由衷希望為您的人生帶來(lái)更多的精彩。（@創(chuàng)美口腔）
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