貼面粘接步驟是貼面修復中的一項重點，在粘接的過程中，牙醫(yī)經(jīng)常會遇到一些問題。下面來看看在粘接課程上，孫老師為大家?guī)淼馁N面問題解答。

問：貼面粘接前要做哪些準備？
孫鳳教授：
1、修復體試戴：修復體在模型上順利就位；修復體邊緣密合；并且反復練習就位角度，修復體很穩(wěn)定的就位，不移動。
2、修復體試色：兩中切建議用不同試色劑材料；選出合適的水門汀進行粘接。

問：怎么選取粘接劑的顏色？如何在粘接前試戴顏色？
孫鳳教授：
因為基牙的顏色不一樣，做出來的效果肯定是不一樣的。選擇粘接劑的顏色一定是先拿試戴劑試戴，貼面套裝一般有五種試色糊劑。
對于全口，一般用做好的倆顆中切牙試色，把兩顆貼面用不同的試色糊劑試戴?？梢愿鶕?jù)情況選擇不同的顏色或者都用漂白色按不同的兩種比例和透明色混合著試。如果不合適再用適當?shù)幕旌媳壤嚒Ｖ笏T汀就要用同樣混合比例來使用。
如果是個別牙，貼面的制作就得按個別牙的顏色，假如他原來是A2，原來的基牙顏色深，就選一個A1的顏色或透明色。如果不改色的情況就先用透明的試。除了個別牙一般都用到漂白和透明的水門汀兩者混著來選。

問：粘接時，兩牙之間好用什么隔開？                
孫鳳教授：
如果是粘一個牙或者同時粘兩個牙一般都使用平常用的生料帶，當做隔離帶，把兩牙分開。但是它只是不把粘接材料粘到鄰牙上，真的想達到最終清除效果，還是用牙線完全清理干凈，是最穩(wěn)妥的。

問：粘結(jié)過程除去鄰面粘結(jié)劑的細節(jié)，擔心貼面會移位，怎么預防？
孫鳳教授：
正常情況把牙線在貼面就位前放進去，放進去以后將水門汀往下按。放了水門汀以后一定要用手找到一個最穩(wěn)定的位置，找到以后在近中先照一秒然后遠中照一秒，頸部和切端各照一秒，然后往下拿牙線。拿牙線的過程中一定要保證你手指按著貼面不動。如果你發(fā)現(xiàn)他要動或者對你有力量就停下來先進行徹底光照。我們要保證粘住了貼面不動，萬一跟鄰面粘住了都沒關(guān)系，因為一旦動了貼面就容易不密合，粘不住。徹底固化后，可以用美加鋸條鋸開，清除多余水門汀。

問：貼面的粘接是否需要四手操作？
孫鳳教授：
必須要四手操作，有必要情況下需要六手操作。

問：貼面粘接光照一秒鐘之前能不能先用牙線把里面的粘接材料清一清？然后再把牙線放回去再照那一秒？
孫鳳教授：
粘貼的時候動作越多越不容易讓貼面穩(wěn)定，粘貼面最主要是讓貼面穩(wěn)定，因為我們的貼片是超薄不備牙貼面，會有一些滑動，所以為了保證讓貼面不滑動，找好最穩(wěn)定位置就是最貼合的位置，盡量動作要少。如果你要提前把多余的水門汀先刮出來，再把壓線放進去，會使貼面控制的穩(wěn)定性差。
在實際操作中其實不需要這樣，標準的流程就是要提前照一秒，然后把已經(jīng)固化卻沒有完全硬，但進入了齦溝和鄰面的水門汀帶出來就行。想要把多余的水門汀提前從鄰面帶出來，是無法全部帶出來的，因為水門汀是黏的，完全凝固的時候會留下細小的更不好清理。

孫鳳教授
主任醫(yī)師，現(xiàn)任北京大學口腔醫(yī)院門診部副主任、特診科主任，主任醫(yī)師。中華口腔醫(yī)學會口腔修復專業(yè)委員會委員，北京市醫(yī)療事故鑒定委員會委員，北京口腔醫(yī)學會修復專業(yè)委員會委員，武警醫(yī)學雜志審稿人。
美加會繼續(xù)為大家解答關(guān)于貼面技術(shù)的疑惑，如果大家有疑問，也可以在文末留言，我們會收集給到孫鳳教授為大家解答再分享給大家！