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干貨丨瓷貼面的粘接前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備工作

日期:2017-07-24  瀏覽: 次 
貼面粘接前的細(xì)節(jié)工作處理,直接影響著貼面修復(fù)體最終的效果,包含顏色、粘接固位力、位置準(zhǔn)確穩(wěn)定等等,每一個(gè)細(xì)節(jié)都要處理好。所以必須是四手操作,牙醫(yī)與助手對于貼面粘接

  貼面粘接前的細(xì)節(jié)工作處理,直接影響著貼面修復(fù)體最終的效果,包含顏色、粘接固位力、位置準(zhǔn)確穩(wěn)定等等,每一個(gè)細(xì)節(jié)都要處理好。所以必須是四手操作,牙醫(yī)與助手對于貼面粘接前的準(zhǔn)備工作,都需要熟記于心。

  粘接前準(zhǔn)備,主要分為貼面試戴、貼面試色、貼面修復(fù)體處理及牙齒粘接面的處理。

  北京大學(xué)孫鳳老師教您貼面粘接前準(zhǔn)備哪些工作?邊聽邊看,學(xué)霸走起!

  粘接前準(zhǔn)備

  一、貼面試戴

  貼面試戴分為模型試戴與口內(nèi)試戴。當(dāng)您收到美加超薄貼面時(shí),首先檢查修復(fù)體的完整性、形態(tài)、顏色,是否完好,在運(yùn)輸過程中沒有造成任何隱裂或崩瓷。

  在模型試戴和口內(nèi)試戴,注意一定要找出修復(fù)體最穩(wěn)定的位置。

  模型試戴:貼面在模型上順利就位;邊緣密合;并且反復(fù)練習(xí)就位角度,修復(fù)體很穩(wěn)定的就位,不移動(dòng)。若當(dāng)模型試戴不符的情況下,建議直接返廠重做。

  注意:修復(fù)體一定要貼合,穩(wěn)定,后期才能保證顏色效果。

  口內(nèi)試戴

  在患者口內(nèi)試戴前,請注意一定要先用水清洗干凈。沾清水試戴后沒有問題開始準(zhǔn)備用試色糊劑試戴。

  試戴的好處:

  (1)保障貼面修復(fù)體的順利就位。

  (2)貼面邊緣密合。

  (3)修復(fù)體的穩(wěn)定性。

  (4)口內(nèi)試戴可以讓患者自己選出自己喜歡的顏色效果,并且沒有正式粘接,所以對患者本身的牙體沒有造成任何的傷害。

  二、貼面試色

  因?yàn)槌≠N面會(huì)透出基牙顏色和粘接材料的顏色,所以它粘接后出來的顏色效果不好預(yù)測的,因此我們要用不同的試色劑去試色。再此建議大家最終選出兩種不同的顏色分別在2個(gè)中切牙上去試色,從而選出合適的水門汀顏色來完成粘接。

  1、使用不同顏色的試色劑

  美加超薄貼面粘結(jié)劑套裝有2種試色劑,一種是透明色,一種是漂白色。

  2、選出合適的粘接水門汀顏色

  針對變色牙,遮色粘接前,一定要試戴試色,便于選出合適的粘接水門汀顏色。一般使用漂白或者是淺色的水門汀,而不用遮色水門汀,若使用,往往太顯白,除非很特殊的情況。建議變色牙的前牙遮色不要使用遮色水門汀。

  三、貼面修復(fù)體處理

  1、清潔消毒

  將試色糊劑沖洗干凈,若有殘留可用75%酒精擦拭。清潔消毒的方式可以用超聲震蕩,亦可用水門汀擦拭,然后吹干。

  2、氫氟酸酸蝕

  不同廠家、不同濃度的氫氟酸,建議請?jiān)敿?xì)閱讀使用說明書。美加超薄貼面粘接套裝中的濃度4%氫氟酸,酸蝕時(shí)間約40s即可。

  3、大量水汽沖洗

  使用大量的水汽沖,沖干凈。

  特別提醒,建議護(hù)士在處理牙貼面的時(shí)候,可放在一個(gè)不銹鋼托盤中(盤中鋪一層紙巾),或放置在一個(gè)紙杯上面沖洗,以防止貼面在沖洗的過程中不小心掉落。

  4、吹干

  5、涂硅烷偶聯(lián)劑

  硅烷偶聯(lián)劑易揮發(fā),無需加熱,自然靜置約60s,即可達(dá)到我們想要的效果。

  6、涂釉質(zhì)粘結(jié)劑

  貼面涂釉質(zhì)粘結(jié)劑,吹薄吹勻。

  四、牙體粘接面的處理

  1、清潔消毒

  粘接前對牙齒表面進(jìn)行潔牙、清洗、拋光,然后吹干。

  2、排齦

  安裝橡皮障,排齦。貼面酸蝕前排齦效果更好。將排齦線壓入齦溝,留滯3-5分鐘。如果排齦線取出,牙齦還是稍微有些出血,建議使用排齦膏排齦。

  3、涂磷酸酸蝕

  建議貼面粘接酸蝕不要超過2顆為佳。酸蝕前,放置好隔離帶,與臨牙要做好隔離處理。使用美加超薄貼面粘接劑套裝中的磷酸酸蝕,涂磷酸酸蝕牙面需要30s,若牙本質(zhì)裸露的情況下,只需酸蝕15S。

  涂抹時(shí),要盡量擴(kuò)大酸蝕面積,尤其是切緣部分。以防止切緣粘接強(qiáng)度不足,導(dǎo)致崩瓷現(xiàn)象。

  4、大量水汽沖洗

  弱水強(qiáng)吸沖洗60s,取下隔離帶。若排齦用干線排齦和排齦液,一定要使用大量的水汽沖干凈。表面吹干凈再開始粘接,否則留下的排齦液可能影響粘接貼面的顏色。

  5、吹干

  6、涂釉質(zhì)粘結(jié)劑

  放牙線和隔離帶,基牙涂釉質(zhì)粘結(jié)劑,吹薄吹勻。

  7、涂樹脂水門汀

  貼面上涂水門汀,牙齒上就不需要水門汀了;若牙齒表面不平,有凹陷也可涂抹一些水門汀,以防止樹脂水門汀與牙體結(jié)合不密,影響粘接效果。樹脂水門汀的用量要適當(dāng),可以使用探針推抹均勻,防止產(chǎn)生氣泡。

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