⑤盡可能保留皮質(zhì)骨。大家應(yīng)該知道皮質(zhì)骨是牙槽骨最硬的部分，在牙槽骨的表面，因此皮質(zhì)骨對(duì)初期穩(wěn)定性的貢獻(xiàn)非常大。所以在備洞時(shí)要盡量保護(hù)種植體頸部的皮質(zhì)骨。

二、無(wú)菌原則

 

良好的術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的關(guān)鍵，在專(zhuān)門(mén)的手術(shù)室內(nèi)操作，是保證無(wú)菌的一個(gè)前提。

 

雖然種植手術(shù)在口腔內(nèi)操作，屬于有菌環(huán)境，即使做好口腔內(nèi)消毒，也會(huì)有一定細(xì)菌殘留。因此，要更加重視手術(shù)器械和種植體的消毒。

 

一旦將過(guò)多的細(xì)菌帶入種植窩洞內(nèi)，發(fā)生感染的可能性非常大，而種植體處于一個(gè)封閉的狀態(tài)，發(fā)生炎癥后沒(méi)有引流通道，短期內(nèi)必將發(fā)生失敗。

三、種植體無(wú)污染原則

 

正規(guī)的種植體廠家一般為了兼顧種植體的強(qiáng)度和生物相容性，一般都是選擇四級(jí)鈦來(lái)制作種植體，出廠之前都會(huì)嚴(yán)格的進(jìn)行表面處理和消毒，到達(dá)醫(yī)生手中都在嚴(yán)密的無(wú)菌盒子中層層包裹。

 

臨床醫(yī)生能做什么？理論上講，從種植體取出來(lái)的瞬間開(kāi)始，種植體就被空氣污染了，但減少種植體在空氣中暴露的時(shí)間，可以降低遭受污染的機(jī)會(huì)。此外，千萬(wàn)不要用器械和手套接觸種植體的表面，尤其是帶滑石粉的手套，切記！

四、手術(shù)微創(chuàng)原則

 

手術(shù)過(guò)程中造成的創(chuàng)傷覺(jué)得患者的術(shù)后反應(yīng)，如果你在意自己患者的感受，請(qǐng)重視微創(chuàng)原則。微創(chuàng)原則包括：

.減少軟硬組織的損傷

.避免產(chǎn)熱過(guò)多

.避免錯(cuò)誤的預(yù)備方式

.避免對(duì)鄰牙和神經(jīng)的損傷

在手術(shù)切開(kāi)翻瓣中，禁止簡(jiǎn)單粗暴的軟組織剝離方法，小心的用銳利的骨膜剝離器操作，有良好的術(shù)野即可。過(guò)多的剝離會(huì)影響血供，以及引起術(shù)后水腫的反應(yīng)。

 

術(shù)區(qū)局部溫度超過(guò)47攝氏度且超過(guò)30秒以上，就會(huì)造成不可逆的骨組織變性壞死。如何才能避免產(chǎn)熱過(guò)高？

.控制馬達(dá)的轉(zhuǎn)速，800到1000轉(zhuǎn)/分鐘

.用4攝氏度的生理鹽水冷卻

.使用鋒利的擴(kuò)孔鉆

五、無(wú)干擾性愈合原則

 

種植體植入后能在牙槽骨內(nèi)無(wú)干擾的愈合，是最理想的環(huán)境。

 

如果是做即刻種植，拔牙后要徹底清除拔牙窩內(nèi)的肉芽組織、牙根殘片和牙槽骨碎片，同時(shí)避免異物進(jìn)入其中。

 

如果是做常規(guī)種植，翻瓣后要完全去除窩洞周?chē)能浗M織，避免備洞過(guò)程中將其帶入窩洞，影響種植體的骨結(jié)合。

以上是種植手術(shù)中需要遵守的五大原則，

感謝大家的耐心閱讀，