有些牙醫(yī)朋友向我咨詢(xún)，在做美學(xué)修復(fù)的過(guò)程中出現(xiàn)了一些問(wèn)題，要怎樣解決？我通常都要問(wèn)TA修復(fù)的流程是什么？如果流程正確，出現(xiàn)問(wèn)題很好解決；如果流程出現(xiàn)了錯(cuò)誤，我也是回天乏術(shù)。對(duì)，我們?cè)谛迯?fù)的過(guò)程中必須要有一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧鞒?，只有把每一個(gè)環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化，才能做出好的修復(fù)作品，否則就是撞大運(yùn)。

瓷貼面修復(fù)正是如此，瓷貼面修復(fù)的第一步是美學(xué)設(shè)計(jì)?；颊叩谝淮尉驮\的時(shí)候取兩副模型，一副送給加工廠做美學(xué)蠟型，另一副留作對(duì)比。

 

很多醫(yī)生省略了這一步，也有的醫(yī)生確實(shí)按照這個(gè)要求做了，把其中一副模型直接送給技師制作美學(xué)蠟型。

 

你讓技師怎么做？技師的手中只有一副模型，既沒(méi)有看到患者的軟組織情況，也不知道患者的需求，這時(shí)只能憑想象去做。拿到做好的美學(xué)蠟型你還不滿(mǎn)意，技師多冤??！

 

美學(xué)蠟型的數(shù)據(jù)必須由醫(yī)生提供。對(duì)患者的正面、側(cè)面和口腔情況照片進(jìn)行分析，找出患者目前存在的美學(xué)問(wèn)題。

 

 簡(jiǎn)單來(lái)講，牙齒美學(xué)包括四個(gè)要素：

1、上前牙切緣位置

2、上前牙齦緣位置

3、上前牙長(zhǎng)寬比例

4、上前牙寬度比例

 

我認(rèn)為這其中最重要的就是切緣位置，這一點(diǎn)對(duì)患者的美觀影響大。標(biāo)準(zhǔn)的切緣位置，應(yīng)在患者微笑時(shí)上唇緣下，2mm——3mm，切緣曲線與下唇緣平行。

 

齦緣頂點(diǎn)應(yīng)在牙齒中線偏遠(yuǎn)中。上前牙的長(zhǎng)寬比例在1:0.8左右最適合。↓

上前牙寬度比在1.6:1：0.7左右最適合。↓

依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的美學(xué)要素，結(jié)合患者的面型、軟組織和牙齒比例設(shè)計(jì)出標(biāo)準(zhǔn)的修復(fù)體形態(tài)。

 

設(shè)計(jì)后測(cè)量出數(shù)據(jù)交給技師來(lái)制作美學(xué)蠟型，這才是標(biāo)準(zhǔn)的美學(xué)蠟型制作方法。

 

拿到制作好的美學(xué)蠟型后進(jìn)行醫(yī)患溝通，讓患者初步看到修復(fù)成果，然后把美學(xué)蠟型復(fù)制到患者的口內(nèi)，就是大家常說(shuō)的Mock up。

 

我比較推薦使用壓膜技術(shù)進(jìn)行Mock up的制作，將臨時(shí)材料打入陰模中在患者口內(nèi)復(fù)位，對(duì)邊緣進(jìn)行修整后，就呈現(xiàn)出美學(xué)蠟型的效果。

 

當(dāng)然，如果陰模無(wú)法就位時(shí)，需要在溝通后對(duì)患者的牙齒進(jìn)行少量的預(yù)備，直到可以順利就位為止。

 

Mock up制作后可能會(huì)出現(xiàn)咬合問(wèn)題，要排除正中、前伸和側(cè)方的干擾，這時(shí)可以直接在患者的口內(nèi)進(jìn)行修改。

 

只有醫(yī)生滿(mǎn)意是不夠的，還要讓患者滿(mǎn)意，讓患者對(duì)形態(tài)和比例提出自己的想法，同樣直接在mock up上調(diào)整，讓患者得到的不僅僅是滿(mǎn)意，而是驚喜！

 

這樣就可以把患者口內(nèi)復(fù)雜的情況變，成標(biāo)準(zhǔn)的牙體形態(tài)進(jìn)行預(yù)備，操作難度會(huì)降低很多，為以后的牙體預(yù)備打下基礎(chǔ)。

 

很多牙醫(yī)之所以在貼面技術(shù)方面成長(zhǎng)很慢，是因?yàn)樽鲑N面的患者數(shù)量少，如果能像做樹(shù)脂充填一樣去制作貼面，進(jìn)步就會(huì)快很多了。

美加瓷貼面享譽(yù)全球，是權(quán)威牙科專(zhuān)家力薦的美牙產(chǎn)品。不用備牙，超薄低至0.2mm，色澤媲美天然牙。整個(gè)美牙過(guò)程無(wú)創(chuàng)傷，也不需要磨牙，從根本上減輕了患者的痛苦，輕松解決四環(huán)素牙、氟斑牙、牙齒間隙過(guò)大等多種牙齒癥狀。

 

很多準(zhǔn)貼面患者猶豫的原因是需要磨掉一些牙齒，心有恐懼，如果我是患者，當(dāng)然更愿意選擇一種方案，既不用磨牙，又可以變得更漂亮。美加瓷貼面可以解決您的擔(dān)憂(yōu)，無(wú)痛實(shí)現(xiàn)牙齒美白的夢(mèng)想。

 

所以，這就需要我們醫(yī)生為患者提供多元化治療方案，滿(mǎn)足患者既希望減小創(chuàng)傷又可以實(shí)現(xiàn)美容效果的訴求。

 

瓷貼面修復(fù)微學(xué)堂五期連載就到這里了，后期我們還會(huì)有更多技術(shù)層面的分享給大家，祝大家都擁有一副健康美白的牙齒！