傳統(tǒng)方法補(bǔ)牙在臨床上一個(gè)非常顯著的特點(diǎn)就是，多次補(bǔ)牙之后，牙齒的缺失反而越來越大。隨著口腔醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，嵌體以磨除牙體組織少、機(jī)械性能好、邊緣密合性好、可高度拋光等良好性能，越來越多的被人們所接受。2016年4月27日，成都國(guó)際口腔展上美加專場(chǎng)研討會(huì)“嵌體的臨床應(yīng)用”課程由北京大學(xué)口腔醫(yī)院孫鳳教授主講，現(xiàn)場(chǎng)爆滿，效果反響強(qiáng)烈，都被美加嵌體修復(fù)力深深吸引。


牙齒選擇修復(fù)方法時(shí)既要考慮功能、美觀、使用壽命、牙周健康等方面因素，同時(shí)也要考慮盡量保留更多的健康牙體組織。任何一種修復(fù)方式都不可能幾近更美，不要放大它的缺點(diǎn)，而是要更多的看到它的優(yōu)勢(shì)。在牙齒修復(fù)粘結(jié)技術(shù)非常成熟的今天，微創(chuàng)修復(fù)方法——嵌體和高嵌體，各位醫(yī)生也要敢于去嘗試，只要嚴(yán)格控制適應(yīng)癥就可以達(dá)到的理想修復(fù)效果。


嵌體的優(yōu)良特性：
1、很好的生物相容性和美學(xué)效果，不會(huì)產(chǎn)生金屬過敏現(xiàn)象，效果非常顯著。
2、良好的耐腐蝕性，耐磨性。
3、邊緣密合性高。
4、鄰面可高度拋光，形成良好的鄰接關(guān)系。通常使用光固化樹脂充填牙齒的鄰面缺損時(shí)，都會(huì)用到成形片以隔開相鄰的牙齒再充填。但充填的鄰面難以達(dá)到真正意義上的光滑。而光滑的拋光面可以減少菌斑的附著，容易清潔。
5、光固化樹脂的硬度和抗折裂性能與嵌體相比還存在一定的差距。尤其是對(duì)于鄰牙合面缺損的修復(fù)。

當(dāng)然，瓷嵌體也不是萬能的。其適應(yīng)癥的選擇是非常重要的。

嵌體的適應(yīng)癥：
1、缺失一個(gè)工作尖
2、缺損淺（?。?，范圍適中或大
3、缺損面積大約牙頜面1/2-4/5
4、嵌體橋的固位體-不推薦
5、基牙為活髓牙

高嵌體的適應(yīng)癥：
1、后牙牙合面過度磨損者。 后牙牙冠大面積缺損，已做完善牙髓或根管治療者。
2、后牙頰尖或舌尖折裂者。
3、后牙牙合面隱裂者。
4、因牙體缺損的鄰接關(guān)系不良或食物嵌塞嚴(yán)重，需恢復(fù)鄰接關(guān)系者。
5、后牙釉質(zhì)發(fā)育不全，影響功能者。
高嵌體慎用范圍：
1、缺失≥ 3個(gè)壁缺損；
2、殘余2牙壁薄< 1.0mm；
3、缺損牙齦下過深瓷嵌體顏色美觀，雖然對(duì)醫(yī)生和技師的要求較高，但對(duì)后牙要求高的用戶是個(gè)不錯(cuò)的選擇。


嵌體與高嵌體修復(fù)注意點(diǎn)：
1.牙體預(yù)備.
嵌體、高嵌體牙體預(yù)備相對(duì)簡(jiǎn)單，避免倒凹即可。
2.印模.
由于邊緣在齦上取印模容易，印模更清晰、更準(zhǔn)確。
3.密合.
印模精確，修復(fù)體會(huì)更密合。
4.邊緣.
可以很好的檢查邊緣的密合性，粘固后邊緣高度拋光。
5.牙周.
齦上邊緣，降低侵犯生物學(xué)寬度的風(fēng)險(xiǎn)，可以預(yù)知良好的遠(yuǎn)期效果。
6.微創(chuàng) .
大限度保留健康牙體組織，體現(xiàn)微創(chuàng)理念。