備牙中排齦線的使用技巧
牙醫(yī)在給患者做修復(fù)的時候,經(jīng)常要給患者排齦后再取模。排齦能使取得的印模更加準(zhǔn)確、清晰,最終使冠修復(fù)體邊緣符合生理條件、牙齒漂亮美觀。排齦要注意正確的排齦方法及注意事項。
正確的排齦方法
1、干燥、隔濕基牙。
2、選用與齦溝寬度一致的排齦線,將排齦線起始斷放置于預(yù)備基牙的近中或遠中鄰面,圍繞預(yù)備的基牙纏繞一周,即3600(一般鄰面齦溝較深,從這里起始,可以為以后補償做好準(zhǔn)備)。
3、用牙周探針或?qū)S门琵l器等排齦工具,使排齦工具與水平方向約呈450, 排齦工具尖端壓緊排齦線沿牙齒壁慢慢下滑,推牙齦向側(cè)方及根尖向移動。避免損傷上皮組織附著齦、結(jié)合組織附著齦。
4、如齦溝較深, 將到達鄰面的排齦線繼續(xù)纏繞預(yù)備的基牙,繼續(xù)排齦。
5、排齦后,應(yīng)使排齦線與游離齦緣上端平齊、連續(xù)、兩者清晰可見。
(排齦工具進入的方向)
注意事項
1、牙體預(yù)備時應(yīng)該注意避免車針對游離齦內(nèi)側(cè)上皮的損傷和出血,以免邊緣模糊不清,影響模型的準(zhǔn)確性。
2、放入排齦線前,用氣水槍沖洗齦溝內(nèi)的唾液和血液,以免濕齦線難易安放。排齦工具應(yīng)使用鈍器械。安放的方向要一致, 逆時針或順時針向。
3、排齦線要選擇恰當(dāng),排齦的方向應(yīng)該正確,排齦的力量應(yīng)該輕柔,避免暴力。因為牙齦非常脆弱,仍會給牙齦造成損傷,有些牙齦在損傷后將不會恢復(fù),這樣會給治療帶來得不償失的后果。
4、去除齦線要在濕潤狀態(tài)下,防止齦線與牙齦發(fā)生粘連而損傷牙齦,這也是導(dǎo)致修復(fù)后牙齦退縮的一個重要原因。
5、齦線一般放置時間15分鐘左右,不能過長,牙多時就要加快排齦的速度。取出排齦線后,應(yīng)立即制取印模。
6、如遇齦溝過深,滲出物過多而影響取模,也可采用兩層排齦的方法,取模前只取出上層齦線,利用溝底部的排齦線繼續(xù)干燥,隔濕以獲取干燥清潔的環(huán)境,取模后應(yīng)立刻取出下層齦線,以防發(fā)生不必要的齦損傷。
7、牙齦增生、齦溝深度超過2mm以上者,可采用高頻電刀做齦切術(shù),切除部分牙齦袋,使齦溝深度恢復(fù)正常。待局部牙齦恢復(fù)正常形態(tài)后,可使用排齦線排齦后取模。
排齦線的臨床應(yīng)用,為減少齦下牙體預(yù)備時對齦的創(chuàng)傷及出血提供了條件,保障了基牙預(yù)備后獲取精確印模,滿足了精密修復(fù)體的制作和前牙美觀的需要。
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