導讀：微創(chuàng)修復越來越受患者的青睞，無痛、微創(chuàng)甚至可以不磨牙的修復理念也越來越深入消費者的心里，患者再也不想忍受長時間備牙的痛苦，不想“談牙色變”。因此即便是復雜，我們也首先建議患者選擇溫和、保守的微創(chuàng)治療方案，本次案例通過矯正解決患者的反合問題，同時改善了面型，再進行最后的美加超薄美牙貼面美學修復，而美加貼面超薄可至0.2mm，真正意義上做到微創(chuàng)甚至無創(chuàng)修復。本病例是一個矯正與美學修復相結合的多學科聯合的病例，是真正微創(chuàng)的美學修復，收獲良好的美學效果，非常值得臨床學習和推廣！

美牙前后對比效果


病例描述
 

患者：女、23歲

主訴：牙齒有縫隙，不美觀

現病史：自從恒牙萌出后，前牙就有間隙，反合，不美觀，今來診要求治療。

既往史：3年前，26做過牙髓治療并冠修復，16 36 充填過，否認系統(tǒng)疾病史，否認藥物過敏史。

檢查：恒牙列，雙側磨牙基本中性關系，中線基本對稱。前牙.  13 12 11 21 22 23 31 32 33 41 42 43 有 間隙，反合。26原治療齒烤瓷冠修復，16 36 原銀汞充填齒，37 47 窩溝齲，直面型，顏面發(fā)育不對稱，眼平面偏斜，開口型正常，雙側關節(jié)無彈響，從側貌看患者有輕微的上唇發(fā)育不足，上前牙發(fā)育過小，Bolton指數不調。牙周檢查：全口口腔衛(wèi)生良好，無軟垢，牙齦顏色 形態(tài) 質地正常，BOP(一)，牙石0度，全口牙周健康，無松動牙。

診斷：安氏Ⅰ，毛氏Ⅰ類二分類，前牙反合。

治療計劃：

1、根據頭影測量結果顯示，患者反合不屬于骨性畸形，屬于牙性畸形，所以先進行牙齒矯正，解決前牙反合，關閉散在的間隙，由于Bolton指數不調，可能存在有的間隙不能完全的關閉。

2、矯正結束后進行固定保持，前牙在進行美加超薄美牙貼面美容修復，改善牙齒散在間隙及顏色，達到美觀的效果。

治療步驟： 原始照片，X光片及頭影測量分析結果
 

診療過程

術前照片

初帶矯正器
患者對美觀要求比較高，選擇了冰晶托槽進行矯正。

間隙調整

矯正過程中的間隙調整
矯正結束及保持

矯正結束后，解決了前牙反合的問題，從面型上看也得到了很大的改善。但是矯正完成以后，患者牙齒還有稍許縫隙得不到改善，另該患者對牙齒的顏色也很不滿意，遂選擇美加超薄美牙貼面進行修復。
矯正結束一年后貼面前的照片及比色照片

人們對牙齒健康和美容的要求越來越高，越來越多的用戶開始選擇微創(chuàng)甚至無創(chuàng)修復，這名患者也不例外，在進行了矯正治療改變整個牙齒狀況之后，最后的美學修復患者也要求微創(chuàng)甚至可以不磨牙，因此為患者選擇了美加超薄美牙貼面修復，超薄至0.2mm的厚度，大大減少了牙齒的損傷，同時對顏色患者要求比較高，美女患者也希望修復的牙齒如明星般亮白閃耀。因此自己選擇了好萊塢白，0M2美白改變顏色。
美加貼面成品

美加貼面薄如蟬翼，在金屬包裝盒內得到很好的保護。
貼面后口內照片及微笑像

最終的美學修復效果與術前溝通評估的效果接近，達到了患者的預期，患者非常的滿意，并露出了更美的笑容。術后復查，患者的牙齦狀況良好，美學效果更佳！

本次案例提供者：遼寧鐵嶺天和齒科——董宇醫(yī)生
 

美加超薄美牙貼面
是金悠然科技有限公司整合國際先進的美學修復理念，研發(fā)的美牙領域革命性產品，榮獲國家發(fā)明專利（專利號：ZL 2012 1 0241361.6）。該產品，無需備牙，最薄可至0.2mm,強度可達400Mpa,采用全新高科技生產物材料，應用計算機輔助設計，數控設備生產，修復后的義齒自然、逼真，經久耐用，維護簡便，廣受醫(yī)患一致好評。
美加貼面適應癥：氟斑牙、四環(huán)素牙、牙齒縫隙大、增齡性變黃、牙釉質發(fā)育不全、前牙齒缺損和齲壞、過小牙、瓜子牙。