咬合重建是一種特殊修復(fù)，是指用修復(fù)方法對(duì)牙列的咬合狀態(tài)進(jìn)行改造和重新建立，包括全牙弓牙合面的再造、頜位的改正、恢復(fù)合適的垂直距離、重新建立正常的牙合關(guān)系， 使之與顳下頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌的功能協(xié)調(diào)一致, 從而消除因牙合異常而引起的口頜系統(tǒng)紊亂， 使口頜系統(tǒng)恢復(fù)正常的生理功能。

咬合重建、美學(xué)修復(fù)這兩者都是較難解決的問題，涉及知識(shí)面較廣，需要考慮的問題較多，要將兩者有機(jī)結(jié)合更加困難，同時(shí)還需要患者的積極配合。而今天美加與您分享的這個(gè)案例便是兩者結(jié)合非常更美的案例。

病歷簡(jiǎn)介：
1：前牙深覆咬合；
2：后牙重度磨耗，牙本質(zhì)暴露，冷熱酸甜刺激痛；
3：左側(cè)顳頜關(guān)節(jié)疼痛，運(yùn)動(dòng)彈響。
臨時(shí)咬合墊經(jīng)過半個(gè)月調(diào)整，咀嚼功能正常，關(guān)節(jié)癥狀消失，面部肌肉，關(guān)節(jié)較以前均感舒適

經(jīng)過三個(gè)月的調(diào)，患者完全適應(yīng)新的咬合關(guān)系后進(jìn)行持久修復(fù)。
修復(fù)原則：
1、口內(nèi)修復(fù)材料同一性(全瓷)；
2、盡量保留自身牙體組織(微創(chuàng)治療)

修復(fù)方法：全瓷貼面(前牙貼面，后牙咬合貼面)，全瓷冠，全瓷嵌體、高嵌體
修復(fù)后效果 咬合接觸點(diǎn)均勻 鑄瓷冠整體都是具有透光性的陶瓷材料，與天然牙具有透光性這一特性很接近，而其他類型的烤瓷冠都有一層不透明的金屬內(nèi)冠，所以鑄瓷冠目前是最能接近天然牙的美容修復(fù)體，是前牙重度牙齒缺損、齲壞、重度四環(huán)素牙的好修復(fù)選擇。

合貼面，又名高嵌體，覆蓋到牙尖 ，用以恢復(fù)咬合關(guān)系的嵌體稱為高嵌體，屬于嵌體的變種，由MOD(多面嵌體)衍變而來 。它是特殊類型的嵌體。為了能減少牙體組織的磨除，盡可能延長(zhǎng)患牙的壽命，采用高嵌體或鑄造嵌體部分冠修復(fù)大面積牙體缺損，可彌補(bǔ)全冠修復(fù)的不足，擴(kuò)大修復(fù)的適應(yīng)范圍，且修復(fù)效果良好。

高嵌體與烤瓷冠對(duì)比

烤瓷牙完全包繞牙齒，直到牙齦，這樣需要磨除較多的牙齒。高嵌體比較保守，僅僅磨除部分損壞的牙齒和牙尖，保存沒有損壞的牙齒和牙尖?？敬晒谑茄泪t(yī)修復(fù)牙齒最后使用的手段，對(duì)于嚴(yán)重?fù)p壞的牙齒，只有烤瓷牙才能修復(fù)。 高嵌體的優(yōu)點(diǎn)：
1： 磨牙少。高嵌體的牙體預(yù)備與烤瓷牙不同，僅僅去除全部的齦汞合金、蛀牙、斷裂或脆弱的牙釉質(zhì)，所有健康的牙體組織都會(huì)保留，神經(jīng)受損的可能性減少，將來做烤瓷牙和根管治療的機(jī)會(huì)就會(huì)減少。這需要精心的牙體預(yù)備，我通常使用顯微鏡放大8-10倍預(yù)備。
2：不接觸牙齦，對(duì)牙齦沒有損傷。這樣牙齒清潔比較干凈，發(fā)生蛀牙的幾率要降低。

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