一般來說，在做隱形矯正的時(shí)候，為了更好地解決牙齒擁擠的問題，通常需要拔牙。特別是我們中國人屬于蒙古人種，因此呢，頜骨較短天生牙齒會(huì)向外突，牙齒出現(xiàn)擁擠的幾率高。所以，無論你是要解決牙齒擁擠或牙齒前凸，正畸醫(yī)生可能會(huì)建議您先拔牙，預(yù)留空間進(jìn)行矯正。

　　拔牙的目的

　　當(dāng)牙齒的數(shù)量大于牙槽骨所能容納的極限的時(shí)候，為了讓牙量與骨量更好的匹配，使得矯治的結(jié)果更加好。

　　每一顆牙齒的作用

　　1、上中切牙：上中切牙一般不會(huì)拔掉。除非該牙已有嚴(yán)重外傷、牙根吸收、彎根，沒有保留的價(jià)值則選擇拔掉，來解決前牙擁擠的問題。

　　拔牙后解決方案：通過移動(dòng)同側(cè)的側(cè)切牙到中切牙位置并以烤瓷甲冠修復(fù)以代替中切牙，同側(cè)尖牙牙尖加以修磨以代替?zhèn)惹醒馈?/p>

　　2、上側(cè)切牙：如果上側(cè)切牙的位置不在正常的牙弓上，或牙根吸收、彎根牙等難以排入牙列，沒有任何保留價(jià)值也會(huì)選擇拔掉。

　　拔牙后解決方案：那么旁邊的尖牙就會(huì)考慮移動(dòng)至側(cè)切牙的位置，并把牙齒磨掉一部分改為側(cè)切牙功能。

　　3、尖牙：通常不為解除擁擠而拔除尖牙。因尖牙位于口角處，影響著唇形態(tài)的美觀度。且牙根粗壯，齲患率低，在保護(hù)牙合功能方面有重要作用，一般是保留的，但如果尖牙因嚴(yán)重?fù)頂D而完全位于唇側(cè)，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根彎曲，導(dǎo)萌失敗等情況，也可考慮拔除尖牙。

　　4、第一雙尖牙：因?yàn)榘蔚艉髮?duì)功能和美觀都幾乎沒有不利的影響，是醫(yī)生拔掉對(duì)象的優(yōu)選對(duì)象。

　　5、第二雙尖牙：為了方便磨牙前移，有時(shí)候也會(huì)拔掉第二雙尖牙，拔牙第二雙尖牙后通常保留第一雙尖牙。

　　6、第一恒磨牙：很少為解除擁擠拔除第一恒磨牙，因該牙對(duì)正常牙合關(guān)系的維持及在咀嚼功能中的重要作用，是會(huì)盡量保留;如該牙本身狀況極差，特別是當(dāng)有牙冠因齲患大面積缺損或有嚴(yán)重根尖周病變而無法保留時(shí)，也可考慮拔除。

　　7、第二恒磨牙：第二恒磨牙位于牙弓末端，一般不會(huì)因?yàn)榻獬把罁頂D而拔除，有時(shí)為方便第一恒磨牙向【遠(yuǎn)中】移位而拔除。(牙齒靠近中線方向的是近中，反之是遠(yuǎn)中。)

　　8、下切牙：當(dāng)一個(gè)下切牙因擁擠被完全擠出牙列時(shí)，可考慮拔除;而當(dāng)下尖牙牙根嚴(yán)重近中偏斜同時(shí)伴有下前牙擁擠時(shí)，可考慮拔除同側(cè)側(cè)切牙。以便尖牙直立并排齊下前牙，III類錯(cuò)牙合前牙覆蓋和覆牙合較小時(shí)，為了使反牙合糾正后咬合關(guān)系的穩(wěn)定，有時(shí)也拔除一個(gè)下切牙。

　　拔牙的原則

　　1.如果要拔，先看壞牙(已經(jīng)松動(dòng)的牙、蛀牙、形態(tài)不好的牙);

　　2.其次看功能作用相對(duì)次要的牙;

　　3.基本上不會(huì)拔門牙和最肥大的恒磨牙，保證美觀和功能，除非該牙齒無保留價(jià)值。

　　不適合拔牙的人

　　但是值得注意的是，以下人群不適合做牙齒正畸的，更不適合做矯正拔牙。

　　1.患全身疾病的患者，如甲亢、糖尿病、結(jié)核病、精神病等;

　　2.嚴(yán)重營養(yǎng)不良者;

　　3.孕期婦女;

　　4.牙周病患者，需治療好牙周才能做正畸;

　　5.口腔衛(wèi)生習(xí)慣較差或好發(fā)齲齒的患者，在沒有控制好牙周病和口腔衛(wèi)生之前也不適宜做正畸。

　　在進(jìn)行牙齒矯正的時(shí)候，拔牙是很常見的，也是比較成熟的治療方法，而且拔牙也不會(huì)影響牙齒的功能和健康，因此，小伙伴們不必太過擔(dān)心，該拔牙還是要拔的。