病例描述

 

患者：田**  性別 女 年齡53

主訴：要求美觀前牙

 

現(xiàn)病史：患者自訴20年前因四環(huán)素牙做前牙樹脂貼面，自認(rèn)為沒有達(dá)到美觀要求，現(xiàn)要求美觀牙齒但不愿大量磨牙。遂來我院尋求少量磨牙的治療方案。

 

既往史：無特殊、否認(rèn)藥物、食物過敏、否認(rèn)有夜磨牙史。

 

家族史：無家族遺傳病史。

頜面部檢查：面部左右基本對稱，橢圓形面型、開口度及開口型正常，雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)對稱、無壓痛。

 

口腔?？茩z查：全口牙色呈青灰色且顏色不均勻，牙列整齊，下頜前牙散在間隙、可見多處樹脂懸、牙結(jié)石II°、下頜前牙區(qū)牙齦輕度萎縮、牙齦乳頭充血紅腫，探診易出血，咬合為深覆蓋，微笑時(shí)露上齒齦。

 

口腔輔助檢查：曲面斷層片，上下頜牙齦，牙周及牙槽骨未見明顯異常。

診斷：四環(huán)素牙樹脂貼面修復(fù)后

處理：術(shù)前一周進(jìn)行齦上齦下潔治術(shù)，并告知患者潔牙后注意事項(xiàng)。

 

因患者即將要出國，時(shí)間不充分，故未取上、下頜診斷模型。術(shù)前采集照片。術(shù)前正面微笑照、開口照、閉口照、側(cè)面照共四張。并進(jìn)行術(shù)前知情談話，講解瓷貼面所有事項(xiàng)，與患者確定修復(fù)方案，簽署知情同意書，制作硅橡膠導(dǎo)板，在此指導(dǎo)下精確、微創(chuàng)預(yù)備基牙，排齦，IDS，取模，比色，3D打印，生產(chǎn)制作美加超薄貼面，試戴，選擇粘接劑顏色，持久粘接，采集照片及錄像。

 

診療過程

 

第一次就診：

 

術(shù)前照片↓

基牙比色↓

備牙后比色↓

期望修復(fù)顏色↓

第二次就診：

 

貼面試戴 ↓

貼面消毒處理↓

氫氟酸酸蝕貼面組織面↓

涂硅烷偶聯(lián)劑↓

磷酸處理牙面↓

涂樹脂水門汀↓

涂牙本質(zhì)處理劑↓

涂牙釉質(zhì)粘結(jié)劑↓

上頜美牙后↓

術(shù)后效果照↓

術(shù)后回訪

患者對術(shù)后的美學(xué)效果非常滿意，沒有異物感，當(dāng)天適應(yīng)，2周后復(fù)診，修復(fù)體及牙齦狀況良好，建議患者定期復(fù)查。

 

美加超薄美牙貼面，2次就診，7天美牙，薄而透的瓷貼面，自然逼真，更美貼面牙齒，微創(chuàng)甚至可以不磨牙修復(fù)，貼在牙釉質(zhì)上，牢固持久，不易脫落，美學(xué)效果好，媲美天然牙。特別適合修復(fù)牙齒形態(tài)不佳、缺損、牙齒顏色美白和關(guān)閉牙齒縫隙，修復(fù)過小牙等癥狀。