本案例醫(yī)生：王淑紅

　　溫州牙科醫(yī)院副主任醫(yī)師、中華口腔醫(yī)學(xué)會會員、香港國際口腔種植協(xié)會理事、口腔臨床工作30年、多次到北京大學(xué)口腔醫(yī)院第四軍醫(yī)大學(xué)等口腔醫(yī)院進(jìn)修與學(xué)術(shù)交流、美國Hiossen德國Icx瑞典Nobel等種植導(dǎo)師、擅長牙周病的軟組織再生處理、各種復(fù)雜種植修復(fù)、前牙美學(xué)種植修復(fù)及微創(chuàng)甚至可以不磨牙超薄貼面、上額竇內(nèi)外提升、即拔即種即刻負(fù)重、全口導(dǎo)航種植技術(shù)、ALL-ON-4有深入的研究和臨床經(jīng)驗。

　　一：患者基本資料

　　姓名：閆某

　　年齡：27歲

　　職業(yè)：醫(yī)生

　　二：主訴

　　上前牙間隙十幾年

　　三：現(xiàn)病史

　　上前牙萌出后一直存在散在間隙，十幾年來都未加重。未曾治療，但自覺越來越影響美觀。不接受矯正治療，希望較簡

　　單有效的方法關(guān)閉間隙，改善美觀

　　四：既往史

　　否認(rèn)高血壓，糖尿病，乙肝等病史，否認(rèn)藥物過敏史，否認(rèn)家族遺傳病史

　　五：全身狀況

　　平素體健

　　六：檢查

　　13.12之間約1.5mm間隙，22.23之間約3mm間隙。牙體不松動，牙齦無明顯異常，牙周探診無異常。12.22過小牙。11.21淺覆頜覆蓋。

　　七:診斷

　　牙列不齊

　　八：術(shù)前圖片資料

　　九：設(shè)計過程

　　建議患者前牙微矯正后，11.21恢復(fù)正常覆頜覆蓋關(guān)系，關(guān)閉12與13，22與23的適量間隙后，12.22再行貼面治療?；颊弑旧頌槟泻ⅲ杂X可以接受現(xiàn)在11.12的覆頜覆蓋關(guān)系，只要求有效及長期關(guān)閉間隙。

　　十：治療計劃

　　1：牙周基礎(chǔ)治療(全口潔牙、牙周檢查)

　　2：12.13.22.23全瓷貼面修復(fù)

　　十一：治療步驟

　　牙周基礎(chǔ)治療，拋光牙面

　　單線排齦取模，比色2M2

　　貼面制作完成通過試色糊劑試戴，選擇相應(yīng)顏色的最終樹脂水門汀

　　瓷貼面處理：氫氟酸酸蝕修復(fù)體組織面

　　清水沖洗

　　涂布硅烷偶聯(lián)劑,涂布粘接劑(不光照)

　　牙體處理：基牙表面清潔拋光，37%磷酸對釉質(zhì)表面進(jìn)行全酸蝕

　　沖洗牙面保持稍濕潤，涂布粘接劑

　　用選擇好顏色的樹脂水門汀粘接貼面，光照初固化。去除多余樹脂水門汀

　　甘油凝膠阻氧劑覆蓋樹脂表面防止氧阻聚層的產(chǎn)生

　　各個面徹底固化粘接后確認(rèn)各處邊緣密合

　　十二：治療效果

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