案例來(lái)源：鄭川川

　　鄭川川

　　柏德口腔首席美學(xué)修復(fù)主任

　　中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員

　　美學(xué)修復(fù)認(rèn)證醫(yī)師

　　美加瓷貼面認(rèn)證醫(yī)師

　　擅長(zhǎng)領(lǐng)域：美容瓷貼面、美容功能性牙冠修復(fù)、根管治療、微創(chuàng)及無(wú)創(chuàng)美學(xué)修復(fù)技術(shù)、美學(xué)牙冠延長(zhǎng)術(shù)

　　案例詳情

　　患者：L小姐

　　主訴：全口牙齒呈黃白色斑點(diǎn)狀影響美觀數(shù)年，要求美學(xué)修復(fù)。

　　現(xiàn)病史：患者訴從小生活在高氟地區(qū)，自覺(jué)成年后嚴(yán)重影響美觀，上前牙區(qū)尤為明顯。要求前牙美觀但不愿過(guò)多磨除自己牙齒，現(xiàn)就診于我院要求貼面治療。

　　既往史：兩年前曾在外院矯正治療失敗后，不愿繼續(xù)矯正治療。否認(rèn)夜磨牙史，否認(rèn)全身系統(tǒng)性疾病。

　　家族史：無(wú)家族遺傳病史。

　　檢查:上前牙區(qū)11.12.13.14.21.22.23.24.唇側(cè)有大量黃色不規(guī)則斑塊。牙列基本整齊，開(kāi)（牙合），牙體完好，無(wú)松動(dòng)，無(wú)冷熱刺激敏感。頜面部基本對(duì)稱，雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)無(wú)彈響、無(wú)壓痛，開(kāi)口度及開(kāi)口型正常。全口口腔衛(wèi)生情況一般，上下前牙區(qū)牙齦輕微紅腫，牙石Ⅰ°，少量軟垢沉積，探易出血，后牙咬合關(guān)系正常。

　　輔助檢查：CBCT示全口牙根尖未見(jiàn)明顯異常，牙槽骨未見(jiàn)明顯異常

　　診斷：氟斑牙

　　氟斑牙又叫斑釉牙，與飲用水中氟含量過(guò)高有關(guān)。是一種慢性氟中毒，雖然少量氟對(duì)牙齒有益，但過(guò)量就會(huì)氟中毒，一般六七歲前有在高氟區(qū)居住過(guò)或者其他原因慢性氟中毒的會(huì)出現(xiàn)氟斑牙?；加蟹哐赖难例X日常還是可以正常使用的，但是它會(huì)嚴(yán)重影響美觀，對(duì)患者造成了心理上的負(fù)擔(dān)和傷害。

        修復(fù)大致過(guò)程：術(shù)前一周進(jìn)行齦上齦下潔治術(shù)，并告知患者潔牙后注意事項(xiàng)。術(shù)前采集照片。術(shù)前正面微笑照、開(kāi)口照、閉口照、側(cè)面照共四張。并進(jìn)行術(shù)前知情談話，講解瓷貼面所以注意事項(xiàng)，與患者確定修復(fù)方案，簽署知情同意書(shū)，微笑設(shè)計(jì)，制作硅橡膠導(dǎo)板，在此指導(dǎo)下精確、微創(chuàng)預(yù)備基牙，排齦，取模，比色，生產(chǎn)制作美加超薄貼面，完成美學(xué)修復(fù)，采集照片及視頻。

　　備牙后比色選取美加超薄美牙貼面制作的顏色

　　使用美加超薄美牙貼面修復(fù)，這種修復(fù)方式，采用的是牙齒遮色法，在牙齒表面貼上薄薄的一片瓷貼面用以遮蓋原理的牙齒顏色，貼面很薄，可以根據(jù)您的牙齒情況決定是否需要磨牙或磨多少，目前臨床上氟斑牙修復(fù)使用這種方法的很多，修復(fù)后牙齒逼真自然，而且堅(jiān)固，經(jīng)久耐用，貼面是粘接在牙釉質(zhì)層上的，很牢固基本不用擔(dān)心會(huì)掉、會(huì)碎。

　　修復(fù)前后對(duì)比

　　本案例思考：經(jīng)與患者溝通交流，確定患者不愿在繼續(xù)矯正治療。只希望修整微笑時(shí)露出的八顆牙齒，并希望牙齒顏色自然逼真，盡量與下牙協(xié)調(diào)。開(kāi)（牙合）開(kāi)問(wèn)題不再處理，在臨床工作中確實(shí)有醫(yī)療本質(zhì)和患者要求的沖突，怎么去理解和追求一個(gè)合理及健康的治療確實(shí)值得深思。

　　關(guān)于氟斑牙的貼面修復(fù)，美加超薄美牙貼面有著超高的耐壓力度，不僅解決牙齒美觀問(wèn)題，牙齒的生理功能也能很好的體現(xiàn)。多色瓷粉的選擇與染色技術(shù)的結(jié)合，可以輕松達(dá)到自然、漂亮、逼真似原牙的美牙效果。3D設(shè)計(jì)與定制，重新締造個(gè)性化完美牙齒，一口皓齒，不再是夢(mèng)想。