正常前牙咬合關(guān)系，是上前牙覆蓋在下前牙的前面。如果出現(xiàn)相反的現(xiàn)象，即下前牙位于上前牙的前面，就是人們常說的“地包天”，醫(yī)學(xué)上稱之為前牙反頜。“地包天”，是口腔錯頜畸形的一種疾病，是我國兒童常見的一種錯頜畸形，對口腔功能、顏面美觀和心理健康有較嚴重的影響，并且隨著患者的生長增齡癥狀逐漸加重。

為何會出現(xiàn)“地包天”？

 

引起“地包天”的原因有很多，可歸納為遺傳，先天疾病，后天的原因等。“地包天”有明顯的遺傳傾向，患兒常常有家族背景；某些先天性疾病比如先天性唇腭裂也可引起“地包天”。后天原因包括全身性疾病如佝僂病，呼吸道疾病如慢性扁桃體炎，乳恒牙替換異常，口腔不良習(xí)慣比如伸舌、吮指、咬上唇、下頜前伸以及不正確的人工喂養(yǎng)（如仰臥喂奶、吊奶瓶喂奶，迫使嬰兒用力前伸吮吸）等。

 

“地包天”的危害有哪些？

 

“地包天”會造成患者口腔功能異常，包括咀嚼效率下降，咬合創(chuàng)傷等等。而且，嚴重的患者常導(dǎo)致面部凹陷，下巴明顯突出，表現(xiàn)為“月牙臉”，對患者美觀影響較大，繼而可導(dǎo)致相應(yīng)的心理問題，影響患者的正常工作學(xué)習(xí)生活。

 

如何治療“地包天”？“地包天”的好治療時間是什么？

發(fā)現(xiàn)“地包天”的情況，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以明確診斷的病因。不同原因所造成的，其治療方法也有所區(qū)別。

 

孩童時期的“地包天”常常是因為不良習(xí)慣導(dǎo)致，一般不良習(xí)慣改掉后，下頜可以回復(fù)到原位而消反頜。如果未能消除，則需要治療。一般乳前牙反頜可在4歲左右進行治療，如若兒童能夠配合，應(yīng)該盡早進行治療，防止反頜繼續(xù)發(fā)展加重。

替牙列期以及恒牙早期（8-10歲）是“地包天”的適宜治療期，這個年齡的孩子配合度相對高，對于已經(jīng)造成上頜發(fā)育不良，面部凹陷的患者要及時盡快的治療。這時戴一種特制的矯形器具，把發(fā)育受限的上頜向前方牽引，促進上頜骨的生長發(fā)育，可達到事半功倍的效果。

 

對于已經(jīng)發(fā)育完成的成人患者，骨骼原因較輕的可通過固定矯治進行掩飾性治療；若骨骼因素較重，則需通過外科手術(shù)的方法來糾正錯誤的骨骼關(guān)系。