美牙貼面修復(fù)過(guò)程中，根據(jù)不同患者的基牙情況，為了達(dá)到更好的修復(fù)效果，需要牙醫(yī)對(duì)基牙進(jìn)行微預(yù)備。對(duì)于牙醫(yī)在預(yù)備的過(guò)程中遇到的問(wèn)題，美加給出答案。

1、基牙遠(yuǎn)中邊緣脊太突，有的翹或重疊，備牙時(shí)甚至牙釉質(zhì)可能都去掉了，這樣是否會(huì)影響粘接？

 

當(dāng)牙釉質(zhì)被磨去一定會(huì)影響粘接，因?yàn)檠辣举|(zhì)和牙釉質(zhì)粘接是不一樣。如果這個(gè)牙翹的特別厲害，建議先做正畸，稍微調(diào)整，然后再做貼面效果會(huì)更好，并且不需要把牙釉質(zhì)都去掉。

 

2、對(duì)于錐形牙，為了改變牙齒的出齦形態(tài)，牙齒齦緣需要制備肩臺(tái)嗎?

 

對(duì)于錐形牙要改變，無(wú)需備肩臺(tái)。牙齦要塑形，必須是齦下，否則會(huì)比較難看。首先注意排齦深度，用排齦線排齦1.0mm-1.5mm的深度。牙齦要與牙齒分開(kāi)后取印模，按照需要的貼面外形修整一下牙齦。

3、貼面切端做哪種方式比較好？

 

如果只改顏色，不加長(zhǎng)切緣，你只需要跟切緣平齊就行了。如果你準(zhǔn)備加長(zhǎng)切緣，做對(duì)接式就可以，并且是唇側(cè)就位，把唇切緣線角稍微收?qǐng)A，不需要做包繞式 。

 

4、避免黑三角露得多，備牙上要注意哪些要點(diǎn)？

 

如果是想關(guān)閉黑三角，做的是常規(guī)貼面或是微貼面，一定要唇側(cè)就位，鄰面不管是黑三角的近中還是遠(yuǎn)中，邊緣線落在鄰面舌側(cè)，備牙的時(shí)候以就位方向?yàn)橹魅溲?。但這時(shí)牙齦不好處理，不能做成像橋體似的，要把牙齦排深一點(diǎn)，把貼面移行做到齦下，這樣才能把黑三角那個(gè)地方牙齦乳頭處理好。

 

5、加長(zhǎng)切緣需要備牙嗎？

 

要加長(zhǎng)切緣就需要備牙，因?yàn)橐絺?cè)就位，必須制備，把貼面的邊緣放在切緣的舌側(cè)邊緣，對(duì)接式制作。如果是下頜要做貼面，因?yàn)橄骂M與咬合有關(guān)系，切緣就要備到0.5mm，并且成切端與唇側(cè)形成斜面，這樣唇側(cè)的形態(tài)才好。

6、局部缺損如何進(jìn)行邊緣完成線的預(yù)備？

 

關(guān)于局部缺損特別是鄰面的，假如一個(gè)切角天然缺損。從唇側(cè)觀，把邊緣線的位置放在舌側(cè)切角的邊緣就可以了。如果是鄰面確定邊緣線，你必須從唇側(cè)觀目測(cè)或拿鉛筆在研究模型上畫(huà)一下，把邊緣線最凸的位置放在鄰面和舌側(cè)交接的地方，如果實(shí)在放不到交接的地方，可以放在鄰面舌三分之一，這個(gè)時(shí)候才能把接觸點(diǎn)的位置放在最理想的位置上。如果不預(yù)備，沒(méi)把邊緣線放在偏舌側(cè)，接觸點(diǎn)的位置就設(shè)計(jì)得不理想。

 

7、過(guò)小錐形牙，牙頸部比較細(xì)的話，如何備牙？

 

過(guò)小牙的預(yù)備好是做一個(gè)mock-up再進(jìn)行預(yù)備，因?yàn)樗旧砭捅容^小，一般過(guò)小牙唇側(cè)不是很凸就無(wú)需預(yù)備。邊緣一般都做在齦下，從齦下邊緣把牙齦往上塑一下，或排下齦，直接恢復(fù)出整體外形，一般情況下，過(guò)小牙是無(wú)需預(yù)備的。