患者：王某，女，30歲
主訴：先天性牙齒顏色發(fā)黃、發(fā)暗，形狀不美觀，拒絕全冠修復(fù)，要求微創(chuàng)方法治療。
既往史：否認(rèn)系統(tǒng)疾病史，后牙修復(fù)史，無(wú)夜磨牙習(xí)慣。
口腔檢查：雙側(cè)面部對(duì)稱，雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)位置對(duì)稱，唇部及雙側(cè)口角對(duì)稱，開口度6cm。上下頜中線不一致，覆頜、覆蓋關(guān)系正常，咬合關(guān)系正常。全牙列中度四環(huán)素牙，無(wú)實(shí)質(zhì)性缺損，色暗黃，灰色?？谇恍l(wèi)生良好，無(wú)明顯牙石，牙齦及附著健康。
X片：牙槽骨未見異常，牙根未見異常。牙列較整齊，22、23頜平面略高約1mm，11、21略寬，外形高點(diǎn)過(guò)高，近遠(yuǎn)中邊緣嵴明顯，切緣稍內(nèi)傾，12、22遠(yuǎn)中唇向扭轉(zhuǎn)，高于尖牙約2mm,13、23稍內(nèi)傾，牙尖低平。下頜切牙切緣磨耗明顯，頸部顏色較重，31、41唇側(cè)近中稍內(nèi)傾，唇向突度低于鄰牙0.5mm，有黑三角。35、36、37全瓷固定橋良好。
診斷：中度四環(huán)素牙。
治療計(jì)劃：15—25、34—44超薄瓷貼面修復(fù)。

術(shù)前開口照 術(shù)前側(cè)面照
照片中可以看到基牙切齦徑與近遠(yuǎn)中徑比例失調(diào)，外形高點(diǎn)過(guò)高。

比基牙色照 從比色照片可以看到，基牙本色中頸2/3為3M2色，切端為3R1.5色，患者要求達(dá)到顏色為1M2色。

排齦、取模 微備牙（經(jīng)驗(yàn)法）11、21唇側(cè)外形高點(diǎn)適當(dāng)磨除，唇側(cè)近遠(yuǎn)中邊緣嵴壓低，向唇側(cè)中部靠攏，切緣修整光滑。12、22唇側(cè)遠(yuǎn)中面及遠(yuǎn)中邊緣嵴壓低，盡量接近13、23突度，切緣修整光滑，尤其12。13、23頸部外形高點(diǎn)略磨除（避免完成后整體突度過(guò)高）。31、32、33、41、42、43切緣降低0.5mm,以留出修復(fù)空間。14、15、24、25、34、35常規(guī)預(yù)備留出頜面修復(fù)空間。00號(hào)單線排齦，不帶線硅橡膠二次印模法取模。

貼面試戴 前期試做11、21貼面，分別以白色、透明色兩種糊劑試色，達(dá)到更好效果，貼面完成后，全部口內(nèi)試戴，逐一確定就位道，鄰接關(guān)系、鄰牙關(guān)系等，超聲波清洗，無(wú)水酒精去污，消毒后再次確定牙位無(wú)誤后備用。

貼面粘接（助手部分） 義獲嘉Varionlink N專業(yè)粘結(jié)劑套裝，氫氟酸酸蝕60s、徹底沖洗吹干，涂布偶聯(lián)劑40s自然干燥、涂布釉質(zhì)粘結(jié)劑40s、涂布透明色樹脂水門汀備用，依次嚴(yán)格進(jìn)行操作。

貼面粘接（醫(yī)生部分） 口內(nèi)置開口器，單頜整體粘結(jié)法操作，清理牙面、隔濕、正磷酸酸蝕牙面、適度干燥、涂布釉質(zhì)粘結(jié)劑20s，輕吹20s，貼面就位，生膠帶分離鄰牙，確認(rèn)無(wú)誤后光固化燈鄰面點(diǎn)照2S，使用鄰面鋸牙線初步清理粘結(jié)劑，涂布隔氧劑，牙體頸部、中部、舌側(cè)分別40s光照終凝，徹底清理殘余粘結(jié)劑，調(diào)頜，拋光。依次順序嚴(yán)密操作。

術(shù)后開口照 術(shù)后側(cè)面照 修復(fù)后完全改變顏色問(wèn)題，達(dá)到患者預(yù)期，牙列較之前更加協(xié)調(diào)、整齊。原11、21較寬明顯改善，12、22遠(yuǎn)中較突明顯改善，13、23唇側(cè)切端內(nèi)傾改善，下頜切牙切緣磨耗改善，下頜黑三角關(guān)閉。
現(xiàn)完成就診后已三個(gè)月，修復(fù)體無(wú)脫落、破損、變色、裂紋等問(wèn)題，咀嚼及發(fā)音良好，無(wú)食物嵌塞現(xiàn)象，牙齦健康，無(wú)紅腫及炎性反應(yīng)。 美加超薄美牙貼面，是金悠然科技有限公司整合國(guó)際先進(jìn)的美學(xué)修復(fù)理念，研發(fā)的美牙領(lǐng)域革命性產(chǎn)品，榮獲國(guó)家發(fā)明專利（專利號(hào)：ZL 2012 1 0241361.6）。該產(chǎn)品，超薄可至0.2mm，強(qiáng)度可達(dá)400Mpa，采用全新高科技生產(chǎn)物材料，應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)，數(shù)控設(shè)備生產(chǎn)，修復(fù)后的義齒自然、逼真，經(jīng)久耐用，維護(hù)簡(jiǎn)便，廣受醫(yī)患一致好評(píng)。

美加超薄瓷貼面的適應(yīng)癥：牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙、牙齒增齡性變黃、過(guò)小牙、牙間隙過(guò)大、鄰面齲壞和切端缺損等。適用于前牙的修復(fù)，解決美觀問(wèn)題。
美牙熱線：0755-8950 0988

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