牙體預(yù)備是修復(fù)的手段，而不是目的，是為了給修復(fù)體提供存在的空間。如果你為了備牙而備牙，肯定是備不好的。建議采用的預(yù)備程序如下：

　　1、鄰面預(yù)備(0.5mm至1mm)

　　2、放排齦線

　　3、唇面預(yù)備(0.5mm至0.7mm)

　　4、肩臺預(yù)備(0.3mm至0.5mm)

　　5、切端預(yù)備(至少1.5mm)

　　6、精修完成

　　1.鄰面預(yù)備

　　大家公認的是，貼面預(yù)備的第一針應(yīng)該在鄰面，鄰面預(yù)備的目的是為了打開鄰間隙，使用直徑為1mm的尖端變窄的柱形金剛砂車針，沿著牙齒的鄰面，從唇側(cè)到舌側(cè)磨除牙體組織。

　　在鄰面預(yù)備的時候，要有效的保護鄰牙，不小心碰到了鄰牙一點點，不是沒關(guān)系，而是關(guān)系很大。這時就會形成一個粗糙的釉質(zhì)面，以后菌斑附著在這里，特別容易成為齲的高發(fā)區(qū)。

　　2.唇側(cè)預(yù)備

　　唇側(cè)預(yù)備之前先要做好排齦，以免對牙齦造成損傷。

　　在上一期的結(jié)尾留了一個問題，選擇哪一種唇側(cè)定深方法?

　　第一種

 

　　第二種

　　其實兩種方法都有人在用，只是更多的人支持第一種方法，第二種方法容易過多的磨除牙體組織。

　　把牙齒的唇面分為切1/2和頸1/2兩個面進行預(yù)備，把直徑為1mm的車針半徑?jīng)]入牙齒中，分別做出三條定深溝，用硅膠導(dǎo)板進行檢查，確定這就是最終的牙體預(yù)備量。

　　將定深溝之間的牙體組織均勻的磨除，之后我們會看到，硅膠導(dǎo)板和剩余牙體組織之間存在一個均勻厚度的空間，就是最終修復(fù)體存在的空間。

　　3.肩臺預(yù)備

　　牙頸部要預(yù)備出0.3mm至0.5mm清晰的邊緣終止線，這時好在放大鏡下進行預(yù)備，確保獲得一個清晰、連續(xù)、均勻的肩臺形態(tài)。

　　當(dāng)需要關(guān)閉牙齒鄰間隙黑三角以及四環(huán)素類牙齒，需要制備成齦下肩臺，其余情況制備成齊齦即可。

　　肩臺預(yù)備時，很重要的一點就是頸部形態(tài)，頸部牙齦很高點應(yīng)在中線偏遠中位置，這在牙體預(yù)備中要體現(xiàn)出來，但不必像下圖這么夸張。

　　4.切端預(yù)備

　　開窗式、對接式、包繞式的不同就是切端的預(yù)備。

　　開窗式貼面在切端的唇側(cè)預(yù)備一個淺凹，深度0.5mm，高度1mm的邊緣終止線。

　　然后回切，去除倒凹。

　　對接式貼面切端為了達到良好的通透性，要至少預(yù)備1.5mm，用定深車針在切端定深，然后磨除多余的部分。

　　包繞式貼面是在對接式的基礎(chǔ)上，在舌側(cè)制備出一個0.5mm的淺凹，使瓷貼面和牙體的銜接區(qū)避開咬合接觸區(qū)。

　　這時就跟全冠一樣，要考慮垂直向的就位道，如果制作瓷貼面再讓技師去填倒凹，就太難為他們啦。

　　5.精修完成

　　很多醫(yī)生看到修復(fù)大師們的作品，嘆為觀止，其實他們做的很重要一步就是拋光，在拋光之前，他們的作品也是丑小鴨，拋光后就變成了白天鵝。

　　所以，拋光這一步一定要有，預(yù)備體表面光滑平整，肩臺、線角清晰圓鈍，制取的印模才能準確。當(dāng)今社會，不會有哪個牙醫(yī)說，牙體過于光滑不利于粘接吧?牙體預(yù)備后不拋光，就別怨技師做的不密貼。

　　拋光的工具建議使用電動馬達上的鎢鋼車針，轉(zhuǎn)速調(diào)到20000轉(zhuǎn)/分，然后再使用超聲工具精細拋光。

　　貼面的牙體預(yù)備量已經(jīng)很少了，可是有些患者就是差這一點點，就是想做無預(yù)備的貼面。而美加超薄美牙貼面，正是可以不用備牙實現(xiàn)患者的美麗笑容。下面把無預(yù)備貼面的適應(yīng)癥分享給大家：四環(huán)素牙、氟斑牙、增齡性變黃、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒間隙過大、牙齒缺損、乳牙滯留、牙齒過小、瓜子牙等。

　　再次分享美加真人案例，見證美加超薄瓷貼面實力：

　　美加超薄美牙貼面，2次就診，7天美牙，薄而透的瓷貼面，自然逼真，更美貼面牙齒，微創(chuàng)甚至可以不磨牙修復(fù)，貼在牙釉質(zhì)上，牢固持久，不易脫落，美學(xué)效果好，媲美天然牙。特別適合修復(fù)牙齒形態(tài)不佳、缺損、牙齒顏色美白和關(guān)閉牙齒縫隙，修復(fù)過小牙等癥狀。